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[내 몸 보고서] "잦은 두통, 뇌 질환일까?"…증상별 두통 구분법은? / YTN 사이언스

■ 조현지 / 인천성모병원 신경과 교수 [앵커] 두통은 누구나 한 번쯤 겪을 정도로 흔한 질환이죠. 그래서 가볍게 넘기는 경우가 많지만, 두통의 강도가 심하고 지속해서 발생한다면 정확한 진단이 중요합니다. 오늘 내 몸 보고서에서는 두통의 종류와 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 가톨릭대 인천성모병원 신경과 조현지 교수와 함께합니다. 어서 오세요. 살면서 머리가 아픈 일은 정말 많죠. 그래서 두통도 아주 흔한 일인데요. 그래도 머리가 아플 때마다 혹시 뇌에 문제가 있는 거 아닌가 걱정하게 됩니다. 실제로 두통과 뇌 질환이 관련이 있나요? [인터뷰] 두통이 나타나면 일단 보호자나 환자분께서 뇌종양이나 뇌혈관 문제 같은 뇌 질환을 걱정하는 분들이 많습니다. 하지만 뇌종양 같은 기질적 원인을 걱정하지만 실제로는 스트레스나 과로 또는 특별한 원인 없이 발생하는 두통이 더 흔합니다. 두통은 크게 이차성 두통과 일차성 두통으로 나눌 수 있습니다. 원인을 찾을 수 있는 경우 즉 다른 기저 질환이 있는 경우를 이차성 두통이라 하고, 여기에는 우리가 생각하는 머리와 목의 질병 및 외상에 기인한 두통, 두개 및 경부의 혈관 질환에 의한 두통, 알코올이나 마약과 같은 물질 또는 물질 금단에 기인한 두통이 이에 해당하게 됩니다. 그러나 두통 환자 중에서 대부분은 특별한 원인을 찾지 못하는 경우가 많은데 이런 것을 일차성 혹은 원발 두통이라고 합니다. [앵커] 기질적인 뇌 질환을 가지고 있거나, 약물로 인해 발생하는 두통을 이차성 두통, 스트레스나 피로 때문에 생기는 원인 모를 두통은 일차성 두통이라고 설명해주셨는데요. 그렇다면 이차성 두통을 의심해 볼 만한 징후에는 어떤 게 있을까요? [인터뷰] 단순두통만 있는 것이 아니라 전신 증상이 동반되는 경우입니다. 즉, 열이 있거나 구토를 한다거나 경부 경직이 동반되는 경우. 또. 기저 질환으로 면역 억제 상태에서 암 환자에게 나타나는 두통인지 기능 장애나, 성격 변화, 의식 수준의 변화가 동반되는 경우에도 생각해보아야 합니다. 갑자기 심해지거나, 천둥 치듯 콰광- 하는 벼락 두통의 경우와 이전에도 두통이 있었지만, 50세 이후 처음 시작된 두통의 경우에도 생각을 해보아야 하고요. 운동, 성행위 후 갑자기 발생한 두통 등이 있습니다. [앵커] 잠깐 아팠다가 사라지는 수준이 아니라 온몸이 아프고 의식까지 흐려질 정도라면 가볍게 볼 일이 아니라는 거군요. 그런데 이렇게 두통이 나타나서 검사를 받아봤더니 뇌가 정상이라면, 안심해도 될까요? [인터뷰] 이차성 두통 중에서 뇌수막염 두개강 내 저압증등은 뇌 CT나 MRI 검사에서도 특이 소견이 없는 경우가 있어 임상적인 의심이 중요 합니다. 또 뇌하수체 병변이나 정맥동 혈전증은 CT에서는 잘 보이지 않지만, MRI 상에서 관찰되는 경우도 있어 CT 검사가 괜찮아도 두통이 점점 심해질 경우 병원을 재방문해야 합니다. 일차성 두통은 영상 검사상에서는 특이 소견이 없지만, 통증으로 환자에게 고통이 있고 일상생활에 장애가 있을 수 있으므로, 임상 양상을 근거로 진단하고 적극적으로 치료할 필요가 있습니다. 대표적인 일차성 두통으로는 긴장성 두통, 편두통, 군발성 두통 등이 있습니다. [앵커] 주변에서 들은 말 중에 나는 두통이 너무 심한데 병원에 가서 찍은 MRI나 CT에서는 아무 문제가 없다고 하는 경우가 이런 경우군요. 영상검사에서는 아무 문제가 없더라도 안심해서는 안 되겠습니다. 보통 우리가 머리 한쪽에서 통증이 나타나면 편두통이라고 흔히 알고 있잖아요. 그런데 실제 편두통은 위치와는 연관... #두통 #뇌질환 #두통검사 #머리통증 #MRI #CT #편두통 #타이레놀 [YTN 사이언스 기사원문] https://science.ytn.co.kr/program/pro...