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坏胆固醇(LDL)值是多少才吃药?鱼油降不了胆固醇!他汀类药为什么要终生吃?

有效控制总胆固醇，维护心血管健康 在现代社会中，心血管疾病已成为威胁人们健康的重要因素之一，而总胆固醇水平的控制成为维护心血管健康的重要手段。本文将深入探讨总胆固醇及其子项低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的控制方法，以及降胆固醇药物的使用和相关注意事项。 控制总胆固醇的标准 根据健康专家的建议，大多数人应将总胆固醇控制在每分升200毫克（mg/dL）或每升5.2毫摩尔（mmol/L）以下。对于LDL胆固醇，目标是将其控制在100 mg/dL或2.6 mmol/L以下。然而，对于存在心脏病发作史或高心脏病发作或卒中风险的个体，目标应更低，即低于70 mg/dL或1.8 mmol/L。 他汀类药物的使用 在考虑使用他汀类药物治疗时，医生将重点关注患者心脏病发作或卒中的长期风险。如果患者的风险较低，可能无需使用他汀类药物，除非LDL胆固醇高于190 mg/dL（4.92 mmol/L）。他汀类药物通常建议在睡前服用，因为胆固醇主要在夜间合成，睡前服用能最大限度地抑制胆固醇的合成，以取得最佳效果。 胆固醇含量及高胆固醇的危害 胆固醇是存在于人体血液脂蛋白中的一种脂肪，正常情况下，人体血液中胆固醇的含量大致在每单位140-199毫克。超过这个范围的胆固醇含量被认为是高胆固醇，可能增加患心血管疾病的风险。 降胆固醇药物的长期使用 他汀类降脂药被广泛应用于降低胆固醇水平，其中瑞舒伐他汀等是常见的药物。然而，需要注意的是，他汀虽然可以强效降低胆固醇水平，但并不代表胆固醇降到参考值便可以停药。对于脂质代谢障碍和冠心病患者，调脂治疗往往是长期甚至终身的需求。 鱼油对胆固醇的影响 与一些人的期望不同，鱼油并不能降低胆固醇和低密度脂蛋白，其作用主要集中在降低甘油三酯。因此，在追求心血管健康的过程中，饮食调整和合理使用药物是更为有效的途径。 血脂监测的重要性 对于正在服用他汀等降脂药物的患者，需要进行严密的血脂监测。首次服用降脂药物者应在用药6周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶。随后，如果血脂达到目标值且无不良反应，逐步改为每6~12个月复查1次；若血脂未达标或出现不良反应，应每3个月监测1次，以确保药物的有效性和患者的安全性。 总体而言，通过科学的饮食管理、规范的药物使用以及定期的血脂监测，我们能够更好地控制总胆固醇水平，从而降低心血管疾病的风险，保护心脏健康。