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空腹血糖波動在這個範圍，大多不需要用藥，別自己嚇自己！

#血糖値 #糖尿病 #健康科普 #老年健康 #疾病预防 #养生知识 #健康生活 空腹血糖波動在這個範圍，大多不需要用藥，別自己嚇自己！ 很多人體檢的時候發現空腹血糖後面打了一個向上的箭頭，然後看了看正常的參考值，發現自己的血糖高了，就特別擔心，於是他們神色慌張地找到醫生，我是不是得了糖尿病啊？ 判斷一個人到底有沒有糖尿病，血糖數值的確是非常重要的參考標準，但是並不是血糖升高都可以診斷為糖尿病。 比如這樣一個患者，大家來判斷一下他到底是不是得了糖尿病？ 42歲的余先生沒有任何不適症狀，只是在體檢的時候意外發現空腹血糖升高，正常空腹血糖是3.9～6.1毫摩爾每升，但余先生的空腹血糖達到了6.3 毫摩爾每升，比正常值的上限還要高出0.2 毫摩爾每升，那麼，於先生到底是不是糖尿病呢？ 其實，單從空腹血糖來看，於先生並不能診斷為糖尿病，因為診斷糖尿病的標準是，有糖尿病症狀，而且空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾每升。 很明顯，於先生達不到診斷標準，他既沒有症狀，空腹血糖也只有6.3 毫摩爾每升，可問題是，於先生的空腹血糖卻不正常，這又是怎麼回事呢？ 醫生說，其實於先生的空腹血糖是介於正常血糖和糖尿病之間的一個狀態，也可以理解為糖尿病的早期階段，醫學界有一個標準的稱呼，叫空腹血糖受損，一般來說，正常空腹血糖是3.9～6.1毫摩爾每升，而空腹血糖如果達到了6.2～6.9毫摩爾每升，都可以稱為空腹血糖受損。 第一，糖尿病不可逆，但是空腹血糖受損，是可逆的。 糖尿病是一種慢性病，一旦確診就是不可逆的，很多人雖然經過科學的治療，血糖降至正常了，但這不能說糖尿病治癒了，因為一旦停藥，血糖很快就會升高。 空腹血糖受損則完全不同，這樣一個階段往往是可逆的，也就是通過積極的治療以後，空腹血糖完全可以恢復正常狀態，而且即便不吃任何藥物，血糖也不會反彈。 第二，空腹血糖受損需要服藥嗎？ 正如余先生，他的空腹血糖其實只是高一點，那麼到底要不要服用藥物來降糖呢？其實大多數空腹血糖受損的患者都不需要服用任何降糖藥物，而且這樣的血糖並不會對身體造成嚴重的傷害。 但我們為什麼還要重視它呢？因為這個時候血糖已經出現了異常，如果你還不去積極的干預，可能過幾個月以後就轉變為糖尿病了，等發展為糖尿病，你就必須要服藥治療了，而且糖尿病對身體的危害很大，會產生一系列併發症。 不過，即便空腹血糖受損大多數不需要用藥，也不意味着你什麼措施都可以沒有。 要想控制好空腹血糖，保持良好的生活習慣至關重要，就拿2型糖尿病來說，2型糖尿病被大眾稱為是富貴病，原因就是它的發生與長期不健康的生活習慣有關，為什麼過去得糖尿病的人很少？過去很多人吃不飽，甚至需要挖野菜充飢，由於吃的少，當然血糖就不會高了，現在不同了，生活水平的升高，讓很多人頓頓都是大魚大肉和精米細麵，長期這樣吃，肥胖的發生率也很高，肥胖會增加胰島素的抵抗，從而增加了糖尿病的發病率。 第三，只要做好以下這些事，才能更好地控制空腹血糖受損。 發現空腹血糖受損，你不能太緊張，去醫院諮詢醫生是正確的，醫生會給你科學的治療建議，另外一個極端是，發現空腹血糖受損，卻置之不理，結果時間長了，糖尿病就找上了。 發現空腹血糖受損，你應該好好找找飲食的原因，如果你特別愛吃高脂肪高糖食物，那麼一定要改掉這樣的習慣，好的飲食習慣是做到粗細搭配。 發現空腹血糖受損，運動是非常不錯的方式，主要是運動能夠控制體重，你把肥胖控制下來了，胰島素敏感了，血糖自然就下來了。 發現空腹血糖受損，千萬不要給自己太大的壓力，壓力大的情況下，人體內的激素分泌會失衡，特別是一些應激激素，很容易升高血糖和血壓。你要換個角度去想，空腹血糖受損不是糖尿病，你還有機會逆轉它，不要自己嚇自己，也不要熟視無睹，放輕鬆，積極應對即可。 雙腿是併發症的鏡子，糖尿病人腿上3個表現，提示病情在加重！ 總是感到雙腿麻木，對溫度和疼痛都沒有任何感覺，前幾天泡腳的時候，即便水溫很燙也絲毫沒有感覺，結果一不小心把腳也燙傷了。56歲的老何目前已經住院了醫院，通過檢查，醫生發現他的空腹血糖高達15毫摩爾每升，至於餐後血糖，就更高了。 醫生說，導致老何雙腿發麻的罪魁禍首就是糖尿病周圍神經病變。在很多人看來，糖尿病應該有典型的「三多一少」症狀，多飲多食多尿和體重減少，其實並不一定，很多糖尿病患者其實並沒有典型的症狀，僅僅只是併發症出現了，這才發現自己有糖尿病。 這是非常可怕的，因為如果沒有定期體檢的習慣，是很難及時發現糖尿病的。 作為醫生，要提醒大家的是，雙腿是併發症的鏡子，糖尿病人腿上3個表現，提示病情在加重！ 第一，雙腿出現不明原因的傷口不癒合，一定要高度警惕糖尿病！ 很多人腿上或腳上有傷口以後，無論如何都癒合不了，哪怕是一個很小的傷口，也可能轉為很大很深的傷口，出現這樣的情況，一定要警惕糖尿病。 糖尿病會導致免疫力的下降，免疫力降低以後，細菌更易粘附在皮膚表面，在細菌的作用下，試問傷口又如何能癒合呢？ 糖尿病足是糖尿病導致的一種非常嚴重的併發症，如果處理不夠及時，隨着時間的推移，甚至可能面臨截肢的風險。 這又讓我想起了十年前，當我還是一名住院醫生的時候，曾管過一名75歲的老年女性糖尿病足患者，讓人意外的是，這名患者即便足部出現了明顯的壞疽，但依然不願意去醫院，差不多就這樣拖了很長時間，最後到醫院的時候，壞疽的地方已經延續到了腿部，沒辦法再保守治療了，只能截肢。 那是我第一次親眼目睹糖尿病的可怕之處，日後再遇到糖尿病的患者，我都會建議他們一定要仔細護理自己的腿部和足部，每天一定要好好檢查一下，看看是不是出現了異常的創面。 第二，雙腿出現不明原因的麻木，一定要高度警惕糖尿病！ 雙腿出現麻木，很多人的第一反應就是，我是不是中風了？ 一般中風引起的麻木都是一側肢體的麻木，如果是雙腿都出現麻木，而且是對稱性的，這個時候要警惕是糖尿病周圍神經併發症。 糖尿病周圍神經併發症的主要發病機制是，高血糖引起的代謝異常和微血管病變是其主要致病因素。表現為遠端肢體對稱的多發性周圍神經病，多起病隱匿，首先累及下肢遠端，自下向上進展，很少波及上肢。 除了麻木以外，糖尿病周圍神經病變還會導致雙下肢的套襪感，有些患者還會感覺雙腿雙足上有螞蟻在行走，形成特有的蟻走感。 第三，雙腿出現不明原因的色素沉着，要警惕糖尿病！ 長期的血糖控制不佳，對於皮膚也有很大的損傷，糖尿病會導致細菌等致病微生物更易入侵皮膚，血糖控制不好導致滲透性利尿，引起身體的脫水，同樣會引起皮膚的異常，糖尿病患者，不僅容易出現皮膚瘙癢，還容易出現糖斑。 糖斑也叫糖尿病性皮膚斑，主要表現為小腿前側的一些不規則的棕色、褐色或黑色的斑塊；早期斑塊較小，呈圓形或橢圓形，邊界清楚或有暗紅疹，後期會變大、顏色變深，發展為直徑約一厘米。 之所以會形成糖斑，主要原因是因為持續高血糖導致皮膚毛細血管病變，導致血液循環受損，進而造成皮膚細胞供血不足和營養不良，從而形成斑塊。 所以在發現這些異常的皮膚病變時，提示你應該早點去醫院就診了。