Скачать с ютуб Летальность — ниже, качество жизни — лучше: энтеральное питание для онкопациентов в хорошем качестве

Летальность — ниже, качество жизни — лучше: энтеральное питание для онкопациентов

Новый эпизод подкаста «Я и оно: как пережить онко» посвящен лечебному питанию пациентов — энтеральному. Сегодня оно считается одним из базисных видов лечения не только в условиях стационара, но и дома. Это искусственное питание позволяет избежать нутритивной недостаточности организма (нутриенты — питательные вещества) и разработано для ослабленных пациентов, чтобы заменить/дополнить обычную еду и помочь питаться полноценно. Экспертом в этом эпизоде выступает онколог, реабилитолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением реабилитации московского Центра диагностики и реабилитации «Восстановление» Александра Степанова. Виды лечебного питания: — энтеральное; — парентеральное; — смешанное (через ЖКТ и вену). Показания к лечебному питанию и опасность нутритивной недостаточности: подготовка к операции и послеоперационная реабилитация, длительная лучевая, химиотерапия, осложнения со стороны ЖКТ, интенсивные мукозиты, определенные показатели крови, например, снижение уровня альбумина, снижение веса и риск нутритивной недостаточности. Как понять, что организму не хватает питательных веществ? Если происходит снижение массы тела в течение трех месяцев на 5%, нет аппетита, присутствует тошнота, рвота, — это признак нутритивной недостаточности. Если снижение массы тела больше 10% — это признак синдрома анорексии-кахексии, тяжелого необратимого осложнения, когда прогрессирует потеря массы тела. Синдром кахексии сопровождается полиорганной недостаточностью (ПОН), тяжелым патологическим состоянием, когда орган не может функционировать и поддерживать жизненно важные функции. Саркопения, атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, — одно из самых ярких проявлений анорексии-кахексии. Потеря массы тела очень опасна, по статистике, от 20% до 50% онкопациентов умирают от синдрома анорексии-кахексии. Этот синдром чаще связан с такими видами рака: — опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы — 75-80% случаев; — опухоли легких, ободочной кишки, простаты — 54-64% случаев; — рак молочной железы, саркома, гемобластозы — 30-40%. Как рассчитать необходимое количество калорий для пациента? Дома пациенту, который активен и способен себя обслуживать, достаточно в среднем 30-35 Ккал на 1 кг веса в сутки. В стационаре или если пациент лежачий, ему достаточно 20-25 Ккал на 1 кг массы тела в сутки. Как правильно получать энтеральное питание? Сиппинг — это основной метод энтерального питания, когда пациент пьет смесь через трубочку. Очень важно пить маленькими глотками, минимум в течение 30-40 минут, иначе будет дискомфорт в животе и диарея. Второй метод — зондовое питание или через гастростому. Любое энтеральное питание подходит онкопациентам. Но есть особенности по его составу. Если человек, например, страдает сахарным диабетом, поражениями поджелудочной железы, то стоит назначение оставить за врачом, который сможет подобрать правильные смеси. Противопоказания к энтеральному питанию: ишемия кишечника, острая кишечная непроходимость, продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая диарея, частичная обструкция кишечника, непереносимость отдельных составляющих смесей, гипоксия, состояние ацидоза (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности). Когда показано парентеральное питание? Оно рекомендовано только тем пациентам, которые не могут получать питание через рот и ЖКТ, допустим, пациенты на ИВЛ, с ожогами. Но лучше давать смешанное питание, потому что ЖКТ должен работать. Противопоказания: жировая эмболия, анурия, сильные отеки, низкий сывороточный лактат, признаки гипоксии, ацидоз, непереносимость каких-то компонентов питания. _________________________________ Мы создаем мультимедийный контент и освещаем важыне темы из разных уголков Украины, чтобы вы всегда были в курсе событий и узнавали о самом важном в удобном для вас формате. Поддержите hromadske, присоединяйтесь к нашему сообществу Друзей, чтобы вместе рассказывать важные истории 🧡: https://hromadske.ua/donate?utm_sourc... #hromadske #Окнология #Рак