Скачать с ютуб Недержание Мочи, Гиперактивный и Нейрогенный Мочевой Пузырь в хорошем качестве

Недержание Мочи, Гиперактивный и Нейрогенный Мочевой Пузырь

Мочевой пузырь - это полый растяжимый орган, расположенный в малом тазу. В зависимости от количества содержащейся в нём мочи он может растягиваться и сжиматься. Мышечная оболочка мочевого пузыря (детрузор) состоит из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу. Её сокращение приводит к мочеиспусканию. внутренний сфинктер, толстая круговая мышца, расположенная в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала предотвращает непроизвольное мочеиспускание. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала. Цистит 01:19 Это воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекцией, и проявляющееся болями внизу живота, дискомфортом, резями при мочеиспускании и его учащением (до нескольких раз в час). Более подробная информация здесь    • Как Лечить Инфекцию Мочевого Пузыря   Недержание мочи 01:38 Чаще всего встречается стрессовое недержание мочи — непроизвольная её утечка при напряжении, кашле или чихании из-за недостаточности внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Основными факторами риска являются операции на органах малого таза, беременность, роды и менопауза. У мужчин тоже может наблюдаться недержание мочи после операций на простате. Для диагностики проводится кашлевый тест, при котором пациент расслабляется, затем энергично кашляет, пока врач следит за выделением мочи. Проводится также лабораторное исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря или уретроцистография. Всем пациентам с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, пациент должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов. Лекарственные средства назначают, чтобы снизить сократительную активность мочевого пузыря. Наиболее часто применяется оксибутин. Из хирургических методов применяют инъекции коллагена и петлевые (слинговые) операции для укрепления уретры поддерживающей петлёй (слингом). Гиперактивный мочевой пузырь 02:41 Это синдром, характеризующийся внезапной потребностью помочиться, непроизвольным выделением мочи, частыми позывами на мочеиспускание, в том числе ночью (ноктурия). Патология встречается у миллионов пациенток во всем мире, причём чем выше индекс массы тела, тем больше риск развития синдрома. Причиной ГАМП является избыточное сокращение детрузора (мышцы мочевого пузыря) при наличии в нём малого количества мочи. К факторам риска относят операции на органах малого таза, осложнённые роды, климакс, употребление алкоголя и кофеина. Для диагностики применяют УЗИ мочевыводящих органов, цистоскопию и уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия). Для лечения рекомендуют отказаться от приема жидкости за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе, острые блюда, газированные напитки. Разрабатывают план мочеиспусканий. При позыве следует потерпеть несколько минут, постепенно промежутки между актами мочевыделения увеличивают. Рекомендуются упражнения для укрепления мышц тазового дна и электростимуляция таза. В фармакотерапии используют антагонисты мускариновых рецепторов, блокирующих чувствительность холинорецепторов гладкомышечных волокон (Уротол, Фезотеродин). Нейрогенный мочевой пузырь 03:57 Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь с гиперактивностью детрузора, недержанием мочи и учащенным мочеиспусканием; и гипорефлекторный - со сниженной активностью детрузора, задержкой мочи, вялым мочеиспусканием, и ощущением неполного опорожнения пузыря. Застойные явления в мочевом пузыре создают риск присоединения инфекции. Основными методами инструментальной диагностики синдрома являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия). Для лечения гиперактивного варианта нейрогенного мочевого пузыря применяют антихолинергические препараты (Уротол, Фезотеродин), инъекций ботокса в стенку мочевого пузыря, операции (надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания). Для лечения нейрогенного синдрома с признаками гипотонии используют принудительные мочеиспускания, периодическую или постоянную катетеризаци; наружную компрессию (прием Креде) (Приём Креде подразумевает надавливание на надлобковую область для увеличения давления в мочевом пузыре) препараты, усиливающие моторику мочевого пузыря (ацеклидин, галантамин), хирургические операции (резекция шейки мочевого пузыря, обеспечивающая в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи).