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發現血糖偏高不是壞事？其實不是說反話，空腹血糖高不一定是高血糖

#空腹血糖 #高血糖 #健康科普 #疾病预防 發現血糖偏高不是壞事？其實不是說反話，空腹血糖高不一定是高血糖！ 鄭阿姨年底用話費積分換了個血糖儀，東西剛到，老兩口就興沖沖的要測一下，特意等到第二天早晨，測了個空腹血糖。 這一測出可出了問題，鄭阿姨的空腹血糖偏高，把老兩口嚇得，趕忙空着肚子到醫院檢查。結果發現，確實血糖偏高，醫生卻說不是什麼壞事。 鄭阿姨一聽不明白了，血糖高還能是好事？ 醫生解釋道，鄭阿姨確實有高血糖的風險，但還沒到患病的程度，只要好好控制飲食，規律運動，不用吃藥就能慢慢恢復，這就是天大的好事。 一、空腹血糖高就是高血糖嗎？這還真不一定！ 不可否認，空腹血糖偏高確實比飯後血糖高，更讓人害怕，這也是許多高血糖患者血糖控制不佳的典型表現，但空腹血糖高就說明患有高血糖嗎？ 這還真不一定。 從大類上分，血糖升高既有病理性的，也有一過性的。 我們的血糖有幾個高峰，其中一次就是清晨剛起床，多數出現在7-8點，因為身體剛清醒時，激素分泌輪轉，為了喚醒身體活力，糖皮質激素和生長激素等逐漸分泌增多，這也會導致血糖升高。 如果恰好前一天晚上吃的比較多，夜間又睡得早，部分食物滯留在腸胃中，早晨就會繼續消化，持續攝入葡萄糖，這也會導致血糖升高。 這種情況多數是一過性的，很快就會緩解，此後一天中的其他時段測量，血糖多數都是正常的，與之相對，就是病理性導致的血糖升高，多與以下原因相關。 1、器官功能異常。 占大頭的有胰島素功能障礙、肝臟無法正常代謝糖分、甲狀腺功能異常等，都可能會影響血糖的正常消耗，從而導致高血糖。 2、遺傳、家族因素。 當自己的直系親屬出現高血糖後，自己出現異常的風險就會增加，這一部分與遺傳基因異常有關，還與長期生活在一起，有相似的生活習慣相關。 3、部分嚴重疾病。 許多急性心梗、感染性休克等，會直接影響升糖激素分泌，此時胰島素分泌量減少，血糖控制更加艱難。 如果患有癌症，也有血糖升高的風險，因為隨着病情加劇，癌細胞會嚴重損傷臟器功能，影響葡萄糖的正常代謝，如果胰腺恰好患癌，則更加危險。 到這裡我們就知道，當測出空腹血糖高，需要在當天不同時段，同時隔幾天的相似時段再次測量，如果血糖都偏高，就要及時就醫，詳細排查原因並及時治療。 二、研究發現：鹽吃多了，可能更影響血糖穩定！ 控制血糖的首要任務就是限制飲食，其中控糖更是重中之重，但研究卻發現，鹽吃多了也會加劇血糖波動，甚至誘發糖尿病。 2024年，著名臨床醫學雜誌《Mayo Clinic Proceedings中的一項研究，從英國生物樣本庫中，選取了將近40.3萬名37-73歲的，沒有患有糖尿病、腎病、癌症或心血管疾病的參與者。在12年間，關注他們的身體變化情況，及日常食鹽量，最終發現：每天食鹽量在6-8g間，空腹血糖水平升高1.4mmol/L，而超過8g，空腹血糖水平升高2.3mmol/L。 那食鹽量，是如何影響血糖水平的呢？ 研究人員發現，攝入鹽分較高的人往往更容易肥胖，而肥胖又是2型糖尿病的高危因素，而且高鈉環境會增加身體出現炎症的風險，不斷損傷健康細胞，增加身體的代謝壓力，從而影響血糖控制。 另外，攝入大量實鹽還會抑制腎素，導致血管緊張素分泌增多，影響醛固酮的活性，在這種機制下，交感神經異常興奮，同時胰島素抵抗加劇，不僅導致血糖失控，還會加劇對血管的衝擊，更容易發展為糖尿病。 除了食鹽外，還有一類看似健康的食物，也可能引起血糖波動，那就是——無糖食物。 為了迎合大眾追求健康的心理，超市貨架上的無糖食物不斷增加，但無糖食物真的無糖嗎？ 隨便拿起一瓶無糖飲料，仔細看看配料表就會發現，裡面可能沒有白砂糖、葡萄糖、果糖、乳糖等明顯的糖類添加物，但卻少不了可食用的甜味劑，比如阿斯巴甜、安賽蜜、唐靜、紐甜等等。 有研究發現，連續食用甜味劑類代糖，血糖也會不斷升高，影響我們的身體健康。 而無糖餅乾、無糖蛋糕更是一個「大坑」，哪怕裡面添加的糖類有限，但其本身就是深加工的碳水化合物，而澱粉就是多糖的一種，進入身體後會快速轉化為葡萄糖，吃多了比餐後血糖還要高。 除此之外，市面上售賣的濃縮果汁，屬於糖溶液，含糖量比我們想象中高得多，一些看似清爽的茶飲，糖類添加劑也不少，能少碰就少碰。 三、拓展討論：糖尿病一定要吃降糖藥嗎？降糖藥可以當做減肥藥嗎？ 高血糖雖然恐怖，但如果注意飲食、規律運動，必要時輔以藥物治療，確保血糖穩定在健康範圍內，就不影響正常日常生活。本來是很簡單的事，但很多人卻沒有正確看待降糖藥，今天我們就挑出兩個熱門話題，大家共同討論。 話題一；糖尿病一定要吃降糖藥嗎？ 糖尿病的首要任務，就是控制血糖，所以許多人認為降糖藥是患者的必備藥，且要頓頓不離的吃，但顯示情況也不盡然。 臨床細分中，高血糖還有一個階段叫做高血糖前期，此時血糖雖然略高，但並沒有到不可控的程度，一般控制飲食，減少營養物質的攝入，同時輔助運動，就能達到控糖效果。 如果這一階段盲目服藥，可能會出現低血糖症狀，反而加劇了血糖波動。而且，降糖藥屬於外部干預手段，只要開始吃，就不能輕易停。服藥期間產生的藥毒也會損傷肝腎，對患者來說獲益有限。 所以，如果大家檢查發現得了血糖偏高，但醫生說沒關係不讓吃藥，反而可能是件好事，說明病情可能並不嚴重。 話題二：降糖藥可以當做減肥藥嗎？ 這問題一出，大家肯定在心裡搖頭，覺得這種想法真是荒謬。但實際上，拿降糖藥當減肥藥真不是新鮮事。 2021年，一款名為司美格魯肽的降糖藥，可以通過延緩胃排空、抑制食慾等方式，減少食物攝入，因此被美國批准用於減肥適應症。隨後，諸多商家紛紛以減肥藥的名頭宣傳、售賣。 中國雖然引入了這款藥，但並未承認它的減肥功能，仍以處方降糖藥的形式出售，但部分商家為了獲取利潤，毫無根據的開處方賣藥，甚至違禁轉售。 雖然從功效來說，司美格魯肽確實有輔助減肥的作用，但它畢竟是藥物，會直接干擾腸胃甚至胰腺的功能，短期服用很容易反彈，長期服用會損傷健康，真的得不償失。